Hipotrofia w przeszłości dzielona była na postać symetryczną oraz asymetryczną. Obecnie jednak stosowany jest podział na ograniczenie wzrastania płodu z wczesnym (4-stopniowe) lub późnym początkiem. Hipotrofia płodu skutkuje wieloma różnymi chorobami, które mogą dotknąć noworodka, a w skrajnych przypadkach wpływać również na całe późniejsze życie dziecka. Maluchów, które dotknięte były hipotrofią płodu, unormuje się w pierwszych 4. Dzieci będzie dotkniętych nieodwracalnym wpływem, jakie na ich organizm wywarła hipotrofia. Współczesna medycyna nie odkryła jeszcze skutecznego sposobu na zapobieganie hipotrofii płodu.

Hipotrofia w ciąży – co robić?

• Dzieci urodzone z hipotrofią często mają problemy z termoregulacją, ponieważ ich układ nerwowy i tkanka tłuszczowa nie są jeszcze w pełni rozwinięte, co utrudnia utrzymanie odpowiedniej temperatury ciała.
• Przede wszys­tkim musi ona bardziej zatroszczyć się o swo­ją dietę.
• Najczęściej objawia się ona przez zahamowanie wzrostu oraz osiągnięcie wyniku poniżej 10 centyla na siatce centylowej.
• — W przypadku wystąpienia dystocji barkowej podczas poprzedniego porodu należy rozważyć ukończenie obecnej ciąży cięciem cesarskim, jeżeli szacowana masa płodu jest porównywalna lub wyższa.
• W Polsce trzecie badanie USG wykonujemy między tygodniem ciąży.

Również w przypadku słabszego odczuwania ruchów płodu i ponad 3 tygodniach od ostatniej oceny masy płodu, wzrastanie powinno zostać zweryfikowane ultrasonograficznie. Aby lecze­nie było najbardziej skuteczne, należy dowiedzieć się, jakie czyn­ni­ki wywołały hipotrofię. Na samym początku zale­ca się potwierdze­nie lub wyk­lucze­nie udzi­ału genów w pow­sta­niu hipotrofii. W tym celu należy wykon­ać noworod­kowi bada­nia gene­ty­czne dziec­ka, dzię­ki którym będzie wiado­mo czy mate­ri­ał gene­ty­czny dziec­ka zaw­iera nieprawidłowości. 👉🏻 Zgodnie z wynikami badań zakończenie ciąży w przypadku płodu z SGA bez współistniejących patologii powinno być proponowane w terminie porodu.

Alergia w ciąży – jak sobie z nią radzić?

Zazwyczaj kobiety spodziewające się dziecka dotkniętego hipotrofią nie muszą być poddawane leczeniu szpitalnemu. Jednak, jeśli hipotrofia szostek płodu została wywołana chorobą genetyczną dziecka lub problemami z pracą jego serca, to konieczny może się okazać pobyt w szpitalu. Przy ciężkich i zaawansowanych przypadkach tego hipotrofii lekarze mogą zdecydować się na podanie leków pobudzających krążenie. Medycyna na obecnym poziomie wiedzy, nie zna skutecznego sposobu na zapobieganie hipotrofii płodu.

Depresje w ciąży i poporodowa wpływają na rozwój dziecka

Dieta powinna dostarczać wszystkich niezbędnych składników odżywczych, mineralnych oraz witamin. Rezygnacja z używek – palenie tytoniu, spożywanie alkoholu i zażywanie narkotyków są jednymi z głównych czynników ryzyka hipotrofii płodu. Całkowite wyeliminowanie tych substancji jest konieczne dla ochrony zdrowia dziecka.

Unikanie infekcji

Objawy hipotrofii często są mało charakterystyczne, dlatego tym bardziej warto poznać jej podłoże. Pozwoli to na wdrożenie najbardziej skutecznej formy leczenia. Aby sprawdzić, czy hipotrofia została wywołana czynnikami genetycznymi, należy wykonać badanie genetyczne dziecka, który sprawdzi, czy w budowie genów znajdują się nieprawidłowości. Rozwój dziecka urodzonego z hipotrofią wewnątrzmaciczną zwykle przebiega prawidłowo.

Ryzyko zaburzeń wzrastania płodu szacujemy także na podstawie wywiadu, analizy różnych czynników ryzyka oraz wykonując badania krwi. Hipotrofia płodu (inaczej hipotrofia wewnątrzmaciczna) to wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrastania płodu (z ang. intrauterine growth restriction, IUGR). Oznacza to, że w pewnym momencie trwania ciąży dziecko przestaje nabierać masy ciała lub jej przyrost jest nieadekwatny do danego wieku ciąży. Zgodnie z definicją przyjętą przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) o hipotrofii wewnątrzmacicznej mówimy wtedy, kiedy masa urodzeniowa płodu znajduje się poniżej 10.

Hipotrofia symetryczna i asymetryczna

Aby zachorować na większość chorób dziedzicznych dziecko musi odziedziczyć ‘komplet’ wadliwych genów – od mamy i taty. W przypadku niektórych chorób wystarczy wadliwa kopia genu tylko jednego rodzica. Rodzice jednak nie muszą wiedzieć, że są ‘nosicielami’ – mogą być zupełnie zdrowi. Jest to więc również kwestia losowa – nie wolno obwiniać się za chorobę dziecka, na którą nie miało się żadnego wpływu.

Ważne jest jednak, aby w przypadku wykrycia ograniczenia wzrastania być pod stałą opieką specjalisty. Niewydolność łożyska sprawia, że płód otrzymuje mniej składników odżywczych i tlenu, co prowadzi do jego wolniejszego wzrostu. Noworodki różnią się wzrostem i wagą – to normalne zjawisko, które nie powinno budzić niepokoju. Jednak niektóre anomalie świadczą o nieprawidłowościach w rozwoju płodu.

W takiej sytuacji najczęściej lekarze następnie szukają możliwych przyczyn tego stanu. Hipotrofia płodu to stan, w którym płód jest mniejszy, niż powinien być w danej fazie wzrostu. To zaburzenie wpływa negatywnie na rozwój i zdrowie dziecka, a także może wywołać nieodwracalne zmiany w jego ciele. Odpowiednio wcześnie wykryta i leczona, hipotrofia płodu może się cofnąć, a dziecko rozwinąć w pełni prawidłowo. Stąd tak ważne jest regularne wykonywanie badań kontrolnych. Hipotrofia symetryczna rozwija się w I trymestrze ciąży.

Ważne jest, aby poprawić ukrwienie macicy, w czym pomocne jest odpowiednie uzupełnienie niedoborów żywieniowych. W zahamowaniu i cofnięciu hipotrofii kluczowe jest spożywanie posiłków, które są bogate w witaminę C, kwas foliowy, żelazo oraz magnez. Najczęściej w tym kontekście wymienia się aberracje chromosomalne, a zwłaszcza zespół Turnera, który jest jednym z klasycznych czynników ryzyka wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu. Dodatkowo, u pacjentek z grupy podwyższonego ryzyka, np. Z nadciśnieniem tętniczym, stosuje się badania biochemiczne, w tym test PAPP-A.